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腰痛未必就是腰椎间盘突出,还有可能是它!_健康频道_


发布日期:2020-05-25 01:33   来源:未知   阅读:

原标题:腰痛未必就是腰椎间盘突出,还有可能是它!

在我们周围,受到腰痛困扰的人比比皆是,其中的大部分是由于腰椎间盘突出引起的,所以我们在生活中遇上腰痛往往都会下意识的想到:是不是腰椎间盘突出症?

其实,腰痛的病因并不局限于腰椎间盘突出症,在临床工作中,我们发现的腰痛病因多达几十种,今天就给大家介绍一个我们经常忽略的疾病:第3腰椎横突综合征。

第3腰椎横突综合征多见于青壮年,以体力劳动者多见,是由于第3腰椎横突周围组织的损伤,造成慢性腰痛,出现以第3腰椎横突处明显压痛为主要特征的疾病。

为什么这个位置会容易发生损伤呢?

这其实是由于它的解剖特点决定的。如下图所示:

第3腰椎是人体5个腰椎中横突最长的椎体,是腰肌和腰方肌的起点,另外腹横肌、背阔肌的深部筋膜也附着其上。同时第3腰椎也是5个腰椎的活动中心,其活动度最大,腰腹部肌肉收缩时,此处受力最大,易使肌肉附着处发生撕裂性损伤。损伤后则会使局部发生出血、充血、肿胀、渗出、水肿等炎性反应,而引起横突周围瘢痕粘连,筋膜增厚,肌腱挛缩,以及骨膜、纤维组织、纤维软骨增生等病理改变。如果刺激到周围的臀上皮神经则会导致臀部及腰部的疼痛,所以一部分的患者症状和腰椎间盘突出症的患者症状易混淆。

如何鉴别它呢?

首先第3腰椎横突综合征往往都有腰部扭伤或慢性劳损的病史。腰臀部的疼痛多为弥散性疼痛,可伴有同侧腰肌紧张或痉挛。腰3横突尖端处有明显压痛,压迫该处可引起下肢反射痛,但反射痛的范围多不过膝。腰部活动后加重,但腰部的功能多无明显受限。X线可见一侧或双侧第3腰椎横突过长,左右横突不对称,向后倾斜,末端骨密度增高表现。

这种疾病的治疗方法较多。可采用中医针灸手法治疗或小针刀来解除痉挛、松解粘连,缓解疼痛。药物上中医可根据证型来选方用药,外用活血止痛类药物贴敷或熏洗,西医可服用非甾体类抗炎药,也可配合肌松剂的使用。局部注射中药制剂或局部封闭也可达到良好的抗炎止痛效果。日常进行适当的功能锻炼,可舒通筋络、放松腰肌,达到缓解疼痛的目的。

文/骨伤科三病区:郑健